Лечение генерализованного тревожного расстройства в Челябинске

Генерализованное тревожное расстройство или ГТР - деструктивное психическое состояние, сопровождаемое длительным и устойчивым ощущением тревоги без обоснованных причин. Оно относится к наиболее распространенным психическим расстройствам. Заболевание протекает с сильным беспричинным беспокойством без реальных оснований и постоянной напряженностью, не связанной с конкретной ситуацией или обстоятельством. Лечение генерализованного тревожного расстройства должно проходить под контролем квалифицированных специалистов. Врачи клинического центра наркологии и психиатрии «Твой лучший нарколог» в Челябинске помогут избавиться от постоянной тревоги, вернуть спокойствие и радость жизни.

ГТР - что это такое

ГТР - психическое заболевание, относящееся к шести видам тревожных расстройств. Его основное проявление - устойчивая и беспричинная тревога, влияющая на все сферы жизни человека. Простыми словами, нервозность, чрезмерная суетливость, невозможность полноценно расслабиться и радоваться жизни, мышечное напряжение и сильная потливость - все это проявления расстройства.

Окружающие считают человека, страдающего от генерализованного тревожного расстройства, пессимистом, который негативно смотрит на жизнь и во всем видит только отрицательные стороны. Для заболевания характерно беспричинное беспокойство, ожидание плохих новостей и несчастий. Эти проявления могут беспокоить в течение нескольких недель или же сохраняться месяцами, снижая общее качество жизни.

ГТР имеет хроническое течение с периодическими обострениями, чаще всего вызванными стрессовыми факторами. Во многих случаях оно дополняет депрессию, невроз навязчивых состояний или паническое расстройство. Обычно начало психического расстройства связано с конкретной ситуацией - ссорой с близким человеком или проблемами на работе. Но постепенно беспокойство распространяется на все сферы жизни.

Согласно медицинской статистике, от этого расстройства страдает более 25% населения планеты в возрасте 20-40 лет. Чаще всего заболевание выявляется у молодых женщин, значительно реже среди мужчин. В 5-6% случаев патология диагностируется у детей и подростков. Чаще всего человек с генерализованным тревожным расстройством не спешит обращаться к врачу, считая его симптомы просто плохим предчувствием.

Генерализованное тревожное расстройство имеет код по МКБ-10 F41.1.

Причины заболевания

Точные причины генерализованного тревожного расстройства окончательно не изучены. Установлено, что чаще всего заболевание проявляется у людей с ранимым, впечатлительным и чрезмерно чувствительным типом характера, не привыкших рассказывать другим о своих волнениях и переживаниях, а также склонных к перфекционизму.

Причины генерализованного тревожного расстройства у взрослых:

• нарушенное функционирование серотонина, дофамина, норадреналина и других нейромедиаторов, контролирующих настроение;
• чрезмерная активность миндалевидной структуры в головном мозге, отвечающей за чувство страха;
• хронические стрессы, связанные с учебой, профессиональной деятельностью или семейными конфликтами;
• перенесенная психологическая травма - развод или смерть близкого человека, переезд в другую страну, физическое или сексуальное насилие;
• низкая стрессоустойчивость и отсутствие эффективных навыков контроля собственных эмоций;
• нестабильность в жизни - потеря работы, материальные проблемы и отсутствие перспектив к финансовому росту;
• отсутствие поддержки со стороны родных и друзей, постоянная критика и непонимание;
• наследственная предрасположенность к тревожным или депрессивным расстройствам.

В большинстве случаев болезнь обусловлена не одной причиной, а сочетанием нескольких факторов - например, стрессом и отсутствием поддержки близких на фоне наследственной предрасположенности.

Факторы риска

В психиатрии выделяется ряд факторов риска, повышающих риск развития ГТР. К ним относятся:

• принадлежность к женскому полу;
• подростковый или молодой возраст;
• астенический тип телосложения;
• сердечно-сосудистые патологии;
• заболевания нервной или эндокринной систем;
• резкое ухудшение финансового состояния;
• перемены в жизни - брак или развод, рождение ребенка, смена работы или переезд;
• тревожные расстройства или депрессия у близких родственников;
• алкогольная зависимость или употребление наркотических веществ.

К факторам риска относятся некоторые черты личности - завышенные требования по отношению к себе, перфекционизм, самоконтроль, заниженная самооценка в сочетании с самокритикой.

Клинические проявления расстройства

Главное клиническое проявление генерализованного тревожного расстройства - постоянное ощущение тревоги и внутреннего беспокойства без реальных оснований. Это чувство беспокоит человека ежедневно вне зависимости от ситуации и обстоятельств.

Симптомы ГТР у мужчин и женщин:

• предчувствие плохих новостей или скорых неприятностей без реальных оснований;
• постоянное беспокойство, раздражительность и внутренняя напряженность;
• вспыльчивость и резкие перепады настроения;
• постоянные страхи и переживания о своем будущем, семье, работе, здоровье;
• ощущение «кома» в горле;
• рассеянность и забывчивость;
• сложности с концентрацией внимания;
• учащенное сердцебиение;
• постоянная жажда и ощущение сухости во рту;
• повышенное потоотделение;
• мышечное напряжение - спины, шеи, плеч;
• дрожь верхних и нижних конечностей, а также всего тела;
• онемение или покалывание в руках и ногах;
• озноб или ощущение жара;
• постоянная усталость, вялость и упадок сил;
• чувство удушья, болей и дискомфорта в области грудной клетки;
• панический страх перед сумасшествием или смертью;
• хронические нарушения сна - постоянная бессонница или дневная сонливость.

Во время приступа тревоги и беспокойства у человека могут возникать разнообразные соматические признаки - тошнота, боли в животе, метеоризм, расстройство стула, головные боли и головокружения.

Развитие генерализованного тревожного расстройства негативно влияет на все аспекты жизни человека. Постоянное напряжение, тревога и ожидание неприятностей не позволяют ему полностью расслабиться и получать удовольствие от жизни. При этом больной начинает проецировать свои необоснованные страхи и переживания на близких людей, нанося им серьезный вред.

Если тревожная симптоматика сохраняется более полугода, нарушая нормальную жизнь человека, мешая его работе или семейным отношениям, необходима срочная медицинская помощь.

У мужчин

Генерализованное тревожное расстройство у мужчин чаще всего остается незамеченным - они объясняют свои страхи и беспокойство стрессами, плохим настроением или усталостью.

Основные признаки:

• чувство эмоционального «выгорания»;
• беспокойство о деньгах, здоровье или работе;
• беспричинные вспышки раздражительности или гнева;
• чувство потери контроля над своей жизнью;
• частое распитие спиртного для того, чтобы «забыть» о проблемах.

Большинство мужчин обращаются к врачу с жалобами не на тревожность, а на боли в области сердца, головокружение, постоянный упадок сил и апатию, раздражительность и ухудшение потенции. Генерализованное тревожное расстройство у мужчин нельзя оставлять без внимания, так как оно значительно повышает риск алкогольной, наркотической и иной зависимости.

У женщин

ГТР среди женщин встречается в 2 раза чаще, чем среди мужчин. Это обусловлено несколькими факторами - гормональными особенностями, повышенной чувствительностью нервной системы, социальными обязанностями.

Основные признаки:

• постоянное беспокойство о своих близких и предчувствие плохих новостей без реальных причин;
• чрезмерная плаксивость и раздражительность;
• эмоциональная нестабильность и резкие перепады настроения;
• пониженная самооценка и чувство вины перед другими людьми;
• отказ от помощи близких и стремление к перфекционизму.

Женщины с ГТР стараются избегать новых знакомств, выступлений на публике, путешествий и других ситуаций, которые могут стать причиной приступа тревоги и беспокойства. Это приводит к постепенному истощению центральной нервной системы, ухудшению общего самочувствия и разрушению отношений.

Классификация

Генерализованное тревожное расстройство классифицируется на несколько форм в зависимости от модели и особенностей поведения.

1. Психодинамическая - защитный механизм организма не справляется с возникающими стрессовыми факторами.
2. Социокультурная - триггером для развития генерализованного тревожного расстройства выступают неблагоприятные или нездоровые условия, создающие потенциальную опасность для физического и психического здоровья человека.
3. Экзистенциальная - причиной ГТР выступают глубинные страхи перед жизнью и смертью. Больной не может осознать смысл своего существования и нести полноценную ответственность за свои поступки и решения.
4. Гуманистическая - у пациента отсутствует восприятие своей личности со всеми чертами и особенностями. Результатом этого состояния становится «самоотречение».

Если подобные страхи и переживания возникают у здорового человека, они самостоятельно исчезают уже спустя несколько часов. Но при наличии генарализованного тревожного расстройства такое состояние может продолжаться месяцами или даже годами.

Основные этапы развития

Генерализованное тревожное расстройство развивается в несколько последовательных этапов:

• встреча с потенциальным триггером - опасность может быть надуманной, преувеличенной или же вымышленной;
• преувеличение - возможный вред или риск возводится до масштабов глобальной катастрофы;
• размышление и прогноз - больной пытается спланировать все обстоятельства и проследить последствия проблемной ситуации, что ухудшает концентрацию внимания;
• избегание - для защиты от потенциальной опасности человек стремится изолироваться, не вызывать интереса на работе, не привлекать внимания окружающих людей.

Генерализованное тревожное расстройство часто протекает совместно с другими нарушениями психики - ПТСР, фобиями, обсессивно-компульсивными расстройствами.

Методы диагностики

Наиболее эффективные методы лечения и клинические рекомендации подбираются для каждого пациента индивидуально, по результатам диагностики и определения степени болезни.

Диагностика генерализованного тревожного расстройства начинается с посещения психиатра. Специалист беседует с пациентов, тщательно изучая анамнез и жалобы больного. Это психическое расстройство имеет схожесть со многими заболеваниями, поэтому назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований для дифференциальной диагностики.

• общий и биохимический анализ крови;
• электрокардиограмма;
• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• шкала генерализованной тревоги GAD-7;
• опросники HADS и Beck Anxiety Inventory.

Дополнительно пациенту может потребоваться консультация с узкопрофильными специалистами - гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом, кардиологом.

Терапия генерализованного тревожного расстройства

Терапия генерализованного тревожного расстройства должна быть комплексной, включая в себя медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Все лекарства и методы психотерапии подбираются лечащим врачом строго индивидуально, учитывая общее состояние больного и индивидуальные особенности его организма.

Медикаментозная терапия

Для лечения ГТР используются лекарственные препараты из различных фармакологических групп в минимальной дозировке. Они помогают избавиться от тревожности, улучшить общее самочувствие и повысить качество жизни.

Препараты, применяемые при фармакотерапии:

• противотревожные средства (анксиолитики);
• антидепрессанты;
• нейролептики;
• седативные препараты;
• антигистаминные средства;
• азапироны;
• противосудорожные препараты.

Лекарственные препараты для лечения генерализованного тревожного расстройства обладают накопительным действием и требуют длительного применения в минимальной дозировке. Ни в коем случае не стоит бросать курс самостоятельно - отмена должна быть постепенной и проводиться только под контролем врача.

Психотерапия

Психотерапия - основной метод лечения генерализованного тревожного расстройства. Она направлена на выявление и изменение деструктивных моделей поведения и тревожных мыслей, изучение техники релаксации, контроля эмоций и борьбы со стрессом.

Для психотерапии используются современные методики с доказанной эффективностью:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• метакогнитивная методика;
• гештальт-терапия;
• личностно-ориентированная терапия.

Курс психотерапии помогает выявить и устранить иррациональные установки и паттерны, скорректировать поведение, вызванное психическим расстройством, а также обучить пациента эффективным техникам борьбы со стрессом и расслабления.

Профилактика

Для уменьшения риска развития генерализованного тревожного расстройства необходимо соблюдать несколько правил профилактики:

• не допускать умственного или физического переутомления;
• избегать стрессов и практиковать различные техники повышения стрессоустойчивости;
• следить за полноценным сном;
• рационально и сбалансированно питаться;
• отказаться от вредных привычек - курения, употребления спиртного;
• своевременно лечить инфекции, воспаления и сопутствующие заболевания.

При появлении первых признаков расстройства психики необходимо сразу же обратиться к квалифицированному психотерапевту.

Лечение генерализованного тревожного расстройства в клинике «Твой лучший нарколог» в Челябинске

В частной наркологической клинике «Твой лучший нарколог» в Челябинске можно пройти комплексное лечение ГТР и других психических расстройств с использованием наиболее современных методик с доказанной эффективностью.

В нашей клинике оказывается комплексная медицинская помощь - от диагностики до индивидуально разработанной реабилитации и социальной поддержки пациентов. Квалифицированные наркологи, психотерапевты и психиатры руководствуются принципами доказательной медицины, гарантируя полную анонимность и конфиденциальность лечения.

«Твой лучший нарколог» поможет вернуть спокойствие, умиротворенность и радость в жизнь каждого пациента с ГТР. Цену на лечение генарализованного тревожного расстройства можно узнать по телефону: +7 (905) 407-00-85.