Лечение неврозов в Челябинске

Невроз – описание болезни

Невроз — обратимое расстройство психической деятельности, вызванное воздействием психотравмирующих факторов без органических изменений. При постановке диагноза врачи используют код по мкб-10 (международной классификации болезней 10 пересмотра). Невроз определен к другим невротическим расстройствам — F48, а значит, как и другие заболевания группы F находится в компетенции врача-психиатра.

Патология приводит к нарушению социального функционирования пациента, а при затяжном течении может перейти в хроническую форму, то есть формированию «невротического развития личности». Неврозы считаются пограничными состояниями, занимающими промежуточное положение между нормой и болезнью, между заболеваниями неврологического и психиатрического профиля. Признаки невроза наряду с эмоциональными расстройствами дополняются вегетативными и эндокринными нарушениями. Выраженность симптомов зависит не от характера и степени выраженности психогенного воздействия, а от личностных особенностей человека (его мнительности, склонности к подозрительности, гиперсенситивности).

Причины появления невротических расстройств

Основной причинный фактор неврозов — психическая травма, в результате которой перенапрягаются процессы возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга. При остром или хроническом стрессе возникают отрицательные эмоции, приводящие к нарушению высшей нервной деятельности, искажению оценки ситуации. Таким образом, в основе неврозов лежит внутриличностный конфликт, возникающий при воздействии факторов, одной из групп:

• экзогенные (травматический опыт), например, утрата близкого человека, переезд в другой город или страну, увольнение, развод, абъюзивные отношения;
• эндогенные (нарушение выработки нейромедиаторов в головном мозге);
• соматогенные (эндокринные и онкологические патологии, интоксикации).

Развитие невроза зависит от функционального состояния нервной системы человека и силы травмирующих факторов.

Симптомы

Для неврозов характерна смешанная клиническая картина. Превалирование симптоматики связано с локализацией очага поражения в головном мозге и личностными особенностями человека. Выделяют признаки, характерные для неврозов:

• вегетативные нарушения (сердцебиение, сухость во рту, холодный пот, головокружение, дрожь в конечностях, затруднение дыхания, тошнота, звон в ушах, частое мочеиспускание);
• тревожность. Мысли приобретают неприятный и беспокоящий характер, однако, человек не может переключить внимание или сознательно их контролировать. Тревога постоянно повторяется, а ее интенсивность не соответствует причине и окружающей обстановке;
• зацикленность. Навязчивые мысли, мучительные по содержанию, овладевают человеком даже в ночное время, во время ситуаций, не связанных с травмой;
• приступы паники с внезапным началом и быстрым развитием. Каждый эпизод может длиться от нескольких минут до часа и не ограничиваться спровоцировавшей его ситуацией. Пациент отмечает удушье, боль в груди, дрожь по телу, нереальность происходящего;
• нарушения сна (бессонница, нарушение засыпания, прерывистость сна и его поверхностный характер);
• астения. Сильное и длительное психическое истощение даже после минимальных усилий;
• бурный эмоциональный ответ на ситуации, требующие адаптивного поведения, то есть гиперчувствительность к стрессам;
• трудность концентрирования, фокусирования;
• избегание ситуаций и действий, схожих с пережитой стрессовой ситуацией;
• повышенная психологическая чувствительность с плаксивостью, обидчивостью, выраженной ранимостью;
• компульсивные действия. При навязчивых состояниях возникает стереотипное поведение и ритуалы, даже несмотря на их бессмысленность и неэффективность, что придает пациенту ощущение большей контролируемости ситуации;
• нарушения памяти.

Повышенная тропность к психотравмирующим ситуациям часто становится основанием для развития других психопатологий.

Виды неврозов

В зависимости от клинических проявлений диагностируются неврозы психического и физического характера. К первой группе относятся расстройства, затрагивающие эмоциональные реакции, которые делят на астенический, депрессивный, ипохондрический, истерический невроз.

Депрессивный невроз

При затяжном течении депрессии (не менее 2 лет) формируется депрессивный невроз. При этом соматовегетативные симптомы, например, учащение сердцебиения, повышение артериального давления преобладают под гипотимией, то есть сниженным настроением. Пациента беспокоит невозможность длительно концентрироваться, отсутствие аппетита или переедание, снижение либидо.

Ипохондрический невроз

Навязчивый невроз встречается у людей с тревожно-мнительными чертами характера. Они испытывают подавленность, страх без видимой причины. Пациенты стремятся избегать определенных действий, поступков, заменять их другими, подчас нелепыми, в результате чего формируются навязчивые ритуалы. Человек осознает ненормальность своих страхов, но не может их преодолеть самостоятельно.

Астенический невроз

При астеническом неврозе или неврастении пациенты отмечают быструю утомляемость, навязчивые негативные мысли, сложности с концентрацией внимания, перепады настроения, бессонницу. Заболевание формируется на фоне нервного истощения при повышенной эмоциональной возбудимости. Пациенты отмечают боли в мышцах, не связанные с физической нагрузкой, оцепенение, нарушение сна, раздражительность, судороги.

Истерический невроз

В клинической картине заболевания преобладает переменчивая самооценка, манерность, постоянная потребность в одобрении и внимании. Патология формируется из-за завышенных требований пациента к окружению, неспособности к эмпатии. Яркий симптом заболевания — истерические судорожные припадки на глазах у зрителей в месте, где невозможно нанести себе увечья.

Расстройства физического характера разделяются с учетом вовлеченных тканей и систем организма. Например, дыхательный невроз отличается приступами нехватки воздуха, а невроз кишечника — тошнотой, диареей, болью в животе.

Патогенез

Заболевание формируется из-за функциональных изменений структур головного мозга, возникающих при стрессовом воздействии. Расстройство развивается преимущественно из-за поражения лимбико-ретикулярного комплекса, обеспечивающего интеграцию эмоциональной, вегетативной и эндокринной сфер. Вторично стресс влияет на тонус коры больших полушарий, что сказывается на продуктивности корковых процессов, а именно когнитивной деятельности. При рассогласовании активности структур головного мозга возникает метаболический дисбаланс, приводящего к снижению адаптационных возможностей психики и формированию невроза.

Факторы риска

Основные факторы риска возникновения неврозов:

• личностные характеристики: ранимость, мнительность, подозрительность, тревожность;
• затруднение социальной адаптации;
• хроническое переутомление;
• эндокринные расстройства, в том числе физиологические гормональные перестройки;
• голодание;
• перенесенные травмы головы;
• длительная бессонница;
• экзогенные интоксикации;
• наследственность;
• конституциональные особенности (астеники);
• конфликтные отношения в семье;
• женский пол.

Психическое заболевание чаще возникает у людей, которые боятся критики или предъявляют к себе повышенные требования. Неврозы часто получают развитие при употреблении наркотических веществ, алкоголя.

Диагностика неврозов

Так как жалобы схожи с соматическими заболеваниями пациенты нередко первично обращаются к терапевту. Задача врача отличить нарушение деятельности внутренних органов от психопатологии по результатам инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Изначально назначается клинический минимум: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, рентген органов грудной клетки, электрокардиография. При жалобах на боль в эпигастральной области, описании «кома» в горле, затруднении глотания используется эзофагогастродуоденоскопия — изучение с помощью оптического инструмента органов верхнего этажа желудочно-кишечного тракта. Исследование помогает дифференцировать невроз желудка.

Если пациента беспокоят головная боль, снижение концентрации внимания, памяти, качества и продолжительности сна применяется ультразвуковое исследование сосудов шеи, электроэнцефалография и магнитно-резонансная томография головного мозга. Чтобы дифференцировать мышечный невроз от миопатий при жалобах на боль в мышцах применяется электронейромиография.

Когда результаты обследований не подтверждают органическое поражение, терапевт может заподозрить психопатологию, но окончательный диагноз устанавливается неврологом или психиатром. Специалисты в ходе беседы выявляют психотравмирующие события, которые могли повлечь развитие заболевания, в каком порядке проявлялись симптомы и лечение, проведенное до консультации.

Методы лечения

Клиника лечения неврозов работает с пациентами всех возрастов при любой давности появления симптомов. В первую очередь необходимо вывести больного из психотравмирующей ситуации, а если это невозможно пересмотреть его отношение к стрессовому фактору. Домашнее лечение без вмешательства врача не приносит значительного результата.

Основные методы лечения включают психо- и фармакотерапию. Благодаря первому можно успешно уменьшить актуальность тревоги и страха пациента перед существующими или мнимыми обстоятельствами. Возможно применение внушения в состоянии бодрствования, после введения психотропных лекарственных средств или на фоне гипноза. Применяется аутогенная тренировка, то есть самовнушение, которому психотерапевт обучает пациента. В комплексной терапии применяются гидропроцедуры. Лечение невроза у детей и взрослых дает лучшие результаты при вкладе в процесс близких людей, так как они способны создать благоприятный психологический климат. В случае нахождения психотравмирующего фактора на месте работы, иногда пациенту необходимо сменить коллектив.

Медикаментозное лечение невроза направлено на нормализацию метаболических процессов в нервной ткани, улучшение качества сна, восстановление баланса нейромедиаторов в головном мозге. Применяются разные группы препаратов для снятия психоэмоционального напряжения, борьбы с фобией и тревожным синдромом, а также других проявлений заболевания, однако фармакотерапия неразрывно связано с психотерапией. Только синергия двух подходов помогает пациенту продолжать оставаться социально активным и улучшить прогноз заболевания.

Последствия

Если пациент с тревогой длительно не обращается за медицинской помощью или пренебрегает назначениями врача, то может произойти хронизация невроза. Без квалифицированной медицинской помощи человек может пытаться решить проблему самостоятельно с помощью алкоголя, наркотических веществ, то есть прийти к аддикции. Иногда неврозы приводят к невозможности работать, учиться, выполнять бытовые обязанности, меняют человека до неузнаваемости и даже грозят суицидом.

Преимущества платного психиатрического лечения

Бесплатное лечение в отличие от наблюдения в частной клинике оказывается по участковому принципу и ограничивает человека в выборе врача. Несмотря на стоимость терапии заболеваний в платном медицинском центре пациент может всегда выбрать дату приема, консультирующего специалиста, быть уверенным, что услуги будут предоставлены только анонимно и в строго указанное время записи. Врачи частной клиники используют только самые современные препараты и психотерапевтические методы с доказанной эффективностью.

Какие услуги врач-психиатр может оказать в домашних условиях

Бригада специалистов имеет все необходимое для оказания помощи при неврозах: приборы для измерения жизненно важных функций организма, оснащение и препараты для медикаментозной поддержки пациента. Так, врач может купировать истерический припадок на дому, оценить является ли состояние неврозом или имеет общесоматический характер, то есть требуется ли вмешательство других специалистов. Психиатр способен определить нужна ли пациенту последующая психотерапевтическая и фармакологическая помощь.

Лечение в стационаре клиники

Лечение неврозов в стационаре требуется пациентам с осложненным течением психического расстройства. Госпитализация необходима при наличии эпизодов суицида, склонности к саморазрушению (нанесению себе травм, увечий) и чаще осуществляется, если человек страдает зависимостями. Невроз сердца, выражающийся в симптомах, схожих с инфарктом, с большей вероятностью заставит обратиться к врачу. Хотя такие физические неврозы не угрожают жизни, но благодаря вызываемому страху помогают позвонить в клинику и не допустить хронизации процесса.

Профилактика

Неврозы у женщин и мужчин, детей сложно предотвратить. Паттерны поведения родителей, к сожалению, часто копируются, а полностью избегать стресса невозможно. Болезнь с меньшей вероятностью возникнет при соблюдении режима труда и отдыха, поддержании физической активности, выбора гармоничных для человека специальности и места жительства.

Почему лечение неврозов стоит доверить нашей клинике

Высококвалифицированные специалисты «Твой лучший нарколог» г. Челябинска круглосуточно оказывают медицинскую помощь пациентам с любым типом невроза как на дому, так и в стационаре. В клинике есть автомобильный парк, что позволяет быстро приехать на вызов. Цена на лечение неврозов зависит от комплекса применяемых лечебных методов. Чтобы узнать как помочь человеку в его клинической ситуации, необходимо обратиться для первичной консультации. При подозрении на расстройства психики можно оставить заявку на сайте или позвонить по телефону.