Лечение клептомании в Челябинске

Клептомания – что это такое?

Клептомания простыми словами — периодическая тяга к воровству предметов, в которых нет необходимости, то есть человек не планирует применять их для личного пользования или получить финансовую выгоду. Нередко взятые вещи выбрасываются, возвращаются, прячутся и дарятся. При выборе предмета всегда отсутствует сознательная мотивация, а стоимость украденного не имеет для человека никакого значения. Болезнь отличается предшествующим чувством дискомфорта, напряжения перед кражей и облегчением после свершившегося акта. Человек может воровать предметы как у членов семьи и коллег, так и у незнакомых людей в общественных местах.

Причины возникновения

На данный момент выделяют несколько причин, которые способствуют развитию клептомании:

• нарушение обмена медиаторов головного мозга с формированием маниакальных очагов возбуждения;
• генетическая предрасположенность, так как выявлена более частая встречаемость заболевания у кровных родственников, несмотря на то, что гена клептомании не найдено;
• когнитивно-поведенческие расстройства, когда клептомания — способ разрядки для психики при тревожности, стрессе, психической травме;
• физиологические гормональные изменения в подростковом периоде, во время беременности, а также при эндокринопатиях;
• органические поражения головного мозга.

Расстройство у подростков и детей представляет собой разнородную по механизмам и происхождению группу девиантного поведения, которая требует дифференцированного подхода в своей коррекции. Так, детская клептомания может быть вызвана дефектами воспитания, например, систематичной несоразмерностью наказания поступкам ребенка или ассоциирована гормональной перестройкой организма.

Патогенез болезни

Механизм развития психического заболевания или патогенез точно не выяснен. Наиболее вероятной теорией считается дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге. Недостаток серотонина компенсируется повышением уровня дофамина под действием гормона надпочечников адреналина. При краже увеличивается количество адреналина, а пациент испытывает радость и удовлетворение от совершенного действия. Таким образом, формируется устойчивая условно-рефлекторная связь, заставляющая человека повторять поступок для получения каскада реакций, несмотря на возникающее впоследствии раскаяние. Другие способы получения удовольствия, например, занятие сексом или прием еды, не приносит такого же удовлетворения.

Симптомы клептомании

Признаки клептомании:

• внезапная потребность взять чужую вещь;
• немотивированность влечения;
• эмоциональное перевозбуждение от ожидания кражи;
• неспособность противостоять желанию своровать;
• раскаяние и болезнь наказания после совершения кражи.

Симптомы сопровождают жизнь пациента с постоянным циклом от желания совершить действие до подавленности разной выраженности после события. Целью не стоит обогащение, поэтому иногда человек старается вернуть присужденную вещь в магазин или непосредственно владельцу.

Стадии клептомании

Каждый эпизод клептомании проходит по стадиям:

• чувство внутреннего перенапряжения. Пациент перестает получать удовольствие от повседневной активности, начинает ощущать тревожность и постоянное беспокойство;
• непреодолимое страстное желание что-то своровать и осуществление самого акта присваивания одного или нескольких предметов. В момент кражи чувство напряжения сменяется расслаблением, внутренним наслаждением от происходящего;
• чувство раскаяния. После падения уровня адреналина в крови пациент испытывает угрызения совести, стыд, так как понимает, что нарушил социальные нормы. Нарастание внутреннего напряжения вновь стимулируется переживаниями по поводу содеянного, что продолжает цикл клептомании.

Пациенты совершают кражу в одиночку, так как сами осознают неправомерность своего поступка.

Факторы риска

Патологическая клептомания чаще развивается на фоне факторов риска:

• аддикция (наркотическая, алкогольная зависимость, токсикомания);
• алиментарная дистрофия, то есть не усвоение питательных веществ из пищи;
• фобическое расстройство — навязчивый, необъяснимый или чрезмерный страх предметов, физиологических проявлений или ситуаций;
• повышенная тревожность и неуверенность в будущем.

Увлечение клептоманией чаще встречается у лиц с эпилептоидной или истерической психопатией, при маниакально-депрессивном психозе, вялотекущей шизофрении, эпилепсии.

Чем отличается от воровства и краж

Основные отличия клептомании и воровства:

• мотивация. Пациенты, страдающие клептоманией, крадут не из-за желания наживы. Основная цель — снятие тревожности и получение удовлетворения после присвоения чужой вещи. Воровство же совершается для материальной выгоды, то есть поступок является мотивированным;
• контроль поведения. Человек с клептоманией не контролирует тягу к краже несмотря на осознание возможных негативных последствий, наличия устройств фото- и видеофиксации. Воровство же чаще всего спланировано, а преступник полностью контролирует свои действия и осознает последствия. В отличие от пациента с клептоманией вор может отказаться от идеи украсть, если сочтет ее слишком рискованной;
• вина и стыд. Люди, страдающие психическим расстройством, испытывают непреодолимый стыд и вину. Такие чувства могут начать беспокоить не сразу, а через несколько часов и даже дней после кражи. Безусловно, воры тоже способны испытывать вышеназванные чувства, однако, чаще они беспокоятся только о возможном наказании согласно законодательству, а не моральной составляющей поступка.

Истинная клептомания никак не связана с идеей мести кому-то, а также не является результатом осознанных антисоциальных тенденций личности.

Диагностика

Диагностика, причины и лечение находятся в компетенции врача-психиатра. Специалист оценивает выраженность признаков психического расстройства со слов пациента или опирается на свидетельства людей из ближайшего окружения. Особое внимание уделяется наличию галлюцинаций и признаков нарушения памяти. Как правило, для постановки диагноза достаточно данных осмотра, но для исключения других психических расстройств, органических повреждений мозга могут потребоваться лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Методы лечения

Из-за стыда люди часто откладывают обращение к врачу и не рассказывают о проблеме. Пациент нередко впервые встречается с психиатром во время судебной экспертизы, проводящейся по факту кражи. Так как лечить заболевание без врача невозможно, задача близких людей убедить человека обратиться за помощью до наступления проблем с органами правопорядка.

Выделяют 2 основных направления лечения клептомании:

• психотерапевтические методы. Применяются индивидуальные, групповые методики, позволяющие выявить причину расстройства и проработать травматический опыт. Так когнитивно-поведенческая терапия помогает выбрать стратегию поведения, контролировать навязчивые мысли о краже;
• медикаментозное лечение. Для регулирования нейромедиаторов в головном мозге применяются антидепрессанты. В комплексное лечение могут включаться транквилизаторы, гормональные средства, разные группы препаратов для борьбы с наркотической зависимостью. Выбор фармакотерапии производится с учетом сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Лечение клептомании у детей школьного возраста (до 18 лет) проводится только с письменного согласия родителей.

Для снижения вероятности возникновения эпизода клептомании необходимо избегать приема психоактивных препаратов и стрессовых ситуаций.

Осложнения

Чувство раскаяния и стыда чревато преобладанием практически постоянного сниженного эмоционального фона с превалированием тревожности и в результате появлением осложнений:

• увеличение риска развития алкогольной, наркотической зависимости;
• депрессия;
• депривация сна с изменением его продолжительности, нарушением засыпания и пробуждения;
• социальная изоляция с нарушением коммуникации даже с родственниками и коллегами;
• изменение пищевых привычек;
• суицид.

Кроме медицинских последствий человек рискует быть осужденным за кражу, проходить принудительную терапию у назначенного специалиста.

Плюсы обращения в платную психиатрическую клинику

Пациенты, страдающие клептоманией, стараются скрыть психическое расстройство, боясь огласки. Нельзя анонимно обратиться в государственную поликлинику, но можно получить консультацию психиатра в клинике «Твой лучший нарколог», не беспокоясь о сохранении конфиденциальности. Платная психиатрическая помощь оказывается в удобное для пациента время. Цена на лечение клептомании зависит от включенных услуг, но всегда оправдана подбором только современных фармакологических препаратов и психотерапевтических методик, которые будут давать наилучший клинический эффект.

Какие услуги врач может оказать в домашних условиях

Самостоятельно избавиться от клептомании невозможно, так как в корне проблемы часто находится несколько факторов, которые долго существует в жизни человека. Вызов специалиста на дом не отличается по эффективности от посещения психиатра в клинике. Чаще домой врача вызывают при отягощенном анамнезе, например, при наличии у пациента наркотической зависимости или другого психического расстройства, сопровождающегося острым состязанием. Психиатр обладает всем арсеналом лекарственных препаратов для фармакотерапии и может быстро купировать повышенную тревожность. Психотерапевтические методики подключаются в план комплексной терапии позже, так как требуют длительной курсовой проработки, поиска глубинной причины не нахождения удовлетворения в жизни без краж.

Лечение в стационаре

При осложненном течении клептомании, развитии депрессивного состояния, попытке суицида требуется госпитализация и постоянное наблюдение психиатра. В клинике пациент получает фармакологическую терапию, проходит групповые и индивидуальные психотерапевтические консультации. Лечение позволяет человеку изменить негативные мысли, развить навыки социальной адаптации, научиться контролировать стресс и поддерживать позитивный эмоциональный фон. Прохождение комплексной терапии предотвращает рецидивы заболевания и формирует у пациента правильные паттерны поведения.

Профилактика

Первичной профилактики клептомании не разработано. Для снижения риска рецидива следует придерживаться рекомендаций психиатра, принимать назначенные лекарственные препараты и посещать психотерапевтические консультации. Как взрослым пациентам, так и детям важно научиться контролю тревожности, стресса, постараться разрешить существующие конфликты, которые могли стать причиной учащения приступов. Родители должны уделить особое внимание гармонизации отношений в семье и обучению ребенка адекватным реакциям на стресс.

Лечение клептомании в клинике Твой лучший нарколог

В клинике «Твой лучший нарколог» г. Челябинска есть свой парк автомобилей скорой медицинской помощи, благодаря чему врач оперативно приезжает на вызов. Медицинский центр работает круглосуточно и можно быть уверенным, что специалисты ответят на звонок даже в праздничные дни. В клинике работает высококвалифицированная группа психиатров, оборудован стационар. Заявку на вызов врача можно оформить на сайте или позвонив по телефону.